내과

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  • 01.

    갑상선이란?

갑상선이란 갑상선에 혹이 생기는 것을 갑상선 결절이라고 합니다.

갑성선 결절은 양성결절과 악성 결절로 나뉘게 됩니다. 갑상선에 생긴 악성결절을 갑상선암이라고 부르며 악성결절을 치료하지 않고서 방치하게 될 경우에는 다른 곳에 암세포가 펴져서 생명에 지장을 줄 수가 있습니다.

갑상선에 발생하는 대표적인 질환으로는 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 갑상선결정 등이 있습니다.

갑상선암은 조기치료시 모든 암중에서 예후가 극히 좋은 암에 속하며 큰 부작용이 없습니다.

 

  • 02.

    갑상선질환의 종류

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▣혈당측정과 약물 복용은 기본

▣식이조절과 꾸준한 운동은 필수

▣여러가지 원인으로 인해 감상선 호르몬이 정상 이하로 감소된 경우

 

◎갑상선 기능 저하증의 증상

1. 맥박이 느려지고 무기력 하다.

2. 가만히 있어도 쉽게 피로함을 느낀다.

3. 피부가 거칠어지고 눈썹이 빠진다.

4. 얼굴이나 팔다리를 눌러도 들어가지 않는 부종이 생긴다.

5. 성대도 부어 목소리가 쉬기도 하며 말과 동작이 느려진다.

6. 추위를 못 참는다.

7. 맥박수가 느려진다.

8. 월경불순

 

◎갑상선 기능 저하증의 진단과 치료

혈액검사와 초음파로 간단히 진단 할 수 있으며 호르몬의 양이 정상인지를 검사하고 약물로 치료하게 됩니다.

처음에는 소량씩 시작하여 점차로 유지량을 늘려가는데 갑상선 호르몬 수치가 안정적으로 유지될 때까지 4~6주 간격으로 기능검사를 해야 합니다. 임신 중이나 수유 중에도 아이에게 큰 영향을 끼치지 않으므로 약을 복용해도 됩니다.

또 신체의 모든 기능을 저하시켜 우울증이 생길 수 있으므로 갱년기 증상과 갑상선 기능 저하증이 겹쳤을 때에는 여성호르몬 검사를 통해 여성호르몬 치료를 같이 병행하는 것이 좋습니다.

 

◎갑상선 기능 저하증을 예방하는 생활 습관

적당량의 요오드가 풍부한 해조류 음식을 섭취하세요.

신선한 야채와 과일을 많이 섭취하세요.

지방질이 많은 음식, , 콩 등을 피하고 과식은 금물!

걷기, 줄넘기, 수영 등의 유산소 운동을 꾸준히 하세요.

스트레스가 쌓이지 않게 제때 풀어주세요.

 

◎갑상선 기능 저하증 Q&A

Q 갑상선 기능 저하증엔 어떤 음식을 주의해야 하나요?

반찬으로 섭취하는 해초류나 요오드가 다량 함유되어 있는 브로콜리, 양배추 등의 야채들은 갑상선 기능에 별 영향을 미치지 않으므로 제한하지 않고 드셔도 됩니다.

하지만 해조류를 주재료로 만든 건강보조 식품은 피하시는 것이 좋습니다.

 

평생 약을 먹어야 하나요?

갑상선 기능 저하증의 원인이 무엇인지에 따라 다릅니다.

갑상선을 수술로 제거했거나 방사성요오드치료 또는 방사선 치료 등으로 갑상선이 파괴된 경우에는 영구적 갑상선 기능 저하증이 되므로 평생 동안 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다.

 

Q 갑상선호르몬제를 복용하는 도중 임신 했는데 괜찮나요?

갑상선호르몬제는 임신 중에 복용해도 되는 매우 안전한 약으로 분류됩니다.

오히려 임신 중에는 갑상선호르몬 요구량이 늘어나 용량을 더 높여 복용하는 경우가 많습니다.

임신을 계획하는 단계에는 미리 담당 의사와 상담을 하고 갑상선 기능검사를 받도록 하세요

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▣갑상선 호르몬 과다한 분비

▣갑상선 중독증상 이 나타나는 것

▣갑상선호르몬이 과다하게 분비되어 갑상선중독증상이

▣나타나는 것을 '갑상선 기능 항진증' 이라고 합니다.

 

◎갑상선 기능 항진증의 증상

1. 숨이 차고 손이 떨린다.

2. 가슴이 심하게 두근거린다.

3. 손이 미세하게 떨린다.

4. 더위를 참지 못하며 쉽게 피곤해진다.

5 .불안함과 초조함이 지속되며 몸무게가 감소한다.

6. 남성은 성기능이 저하되고 여성은 생리의 양이 감소한다.

7. 노인의 경우 눈이 돌출되며 심혈관계 합병증도 쉽게 발생한다.

 

◎갑상선 기능 항진증의 진단

채혈 검사를 통해 혈액 내 갑상선 호르몬 농도를 측정해 진단할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 환자의 경우 갑상선 호르몬(T4 또는 T3)의 혈액 내 농도가 정상치보다 높게 나타납니다. 또 증상이 심한 경우엔 갑상선이 전반적으로 커져 있고, 잡음이 들리기도 하고, 안구병증이 나타납니다.

 

◎갑상선 기능 항진증 치료법 3가지

1.약물요법

항갑상선제를 복용해 갑상선 호르몬을 억제하는 방법입니다. 체중증가, 두드러기, 간 수치 상승 등 부작용이 있을 수 있습니다. 변비 등 갑상선 기능저하 증상이 나타날 경우 항갑상선제의 용량을 조절합니다.

2.수술요법

외과수술을 통해 직접 갑상선을 제거하는 방법입니다. 수술 후 갑상선 기능 저하증이 발생해 평생 갑상선 기능 저하증 약을 복용해야 합니다. 고주파를 이용한 갑상선조직 축소수술도 시행하고 있습니다.

3.방사성 요오드 요법

방사성 요오드를 복용하여 갑상선을 파괴하는 방법입니다. 갑상선을 파괴하게 되면 갑상선기능 저하의 부작용이 발생할 수도 있습니다.

 

◎갑상선 기능 항진증 치료에 도움 주는 생활 습관

1. 간편하고 영양이 풍부한 생식이 좋습니다.

2. 금연은 필수 입니다.

3. 적정체중을 유지할 수 있도록 충분한 열량과 단백질을 섭취합니다.

4. 설사가 심할 때는 탈수증 예방을 위해 충분한 수분을 섭취합니다.

 

갑상선 기능 항진증 Q&A

식품을 통한 요오드 섭취는 어떻게 조절해야 하나요

우리나라 사람들이 먹는 정도의 양으로는 치료 경과에 큰 영향을 주지 않습니다. , 방사성 요오드로 치료를 받을 경우, 치료 전에 적어도 2주 정도 요오드가 많이 함유되어 있는 음식을 피해야 하는데, 치료가 끝나면 먹어도 됩니다.

 

갑상선 기능 항진증이 있는데 운동 해도 되나요?

초기 증상이 심할 경우 운동하기가 어려울 수도 있지만 치료를 시작한 후에는 운동을 하는 것이 좋습니다. 과격한 운동으로 몸이 너무 지치지 않도록 적절한 운동이 좋습니다.

 

갑상선 기능 항진증에 효과적인 민간요법이 있나요?

효과적인 민간요법이나 건강보조식품은 없습니다. 오히려 근거 없는 치료에 시간과 비용을 낭비하게 되어 제 때에 적절한 치료를 받지 못할 수 있습니다.

 

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  • 03.

    갑상선 치료

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  • 04.

    갑상선 검사

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초음파

초음파는 갑상선암에 대한 민감도가 높습니다. 초음파를 통하여 갑상선 내에 발생한 결절의 모양, 크기, 위치를 알 수 있을 뿐만 아니라 단순한 물혹인지, 갑상선암의 가능성이 높은 결절인지에 대한 예상도 어느 정도 가능하여 갑상선암의 선별검사로도 매우 유용합니다

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미세흡인 세포검사

갑상선암을 진단하는데 매우 유용하며 비용적인 면에서도 효율적인 검사입니다. 주사기로 갑상선 결정에서 세포를 흡입하여 검사합니다. 가는 주사침을 사용하기 때문에 마취도 필요업고 통증도 덜하며 부작용이 거의 없습니다. 이 검싸는 임신 및 수유증인 경우에도 안정하게 시행할 수 있습니다.